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ASSISTENZA AL PUERPERIO

Dopo il travaglio, il parto e la nascita, inizia un nuovo capitolo della vita della donna e del suo bambino con la necessità di ulteriori adattamenti ad una situazione completamente nuova.
Dal punto di vista fisico, per quanto riguarda la donna, questa fase è caratterizzata dal ripristino delle condizioni fisiologiche dell'apparato riproduttivo (involuzione uterina e ripristino dell'elasticità del perineo) e da una sequenza di modificazioni ormonali che favoriscono l'allattamento al seno.
Dal punto di vista psicologico, il puerperio richiede l'elaborazione del passaggio dalla stato di gravidanza a quello dell'essere realmente madre e quindi dalla fase in cui il bambino è "immaginario" a quella in cui è "reale". Conseguentemente quasi tutte le donne vivono, pochi giorni dopo la nascita del figlio, un lieve senso di "depressione fisiologica", dubitando della propria capacità di essere madre e delle proprie risorse.
Per il bambino si tratta invece di adattarsi alla vita extra-uterina che lo pone di fronte ad una serie di novità da apprendere e comprendere: la fame, la digestione, il ritmo sonno-veglia, il caldo-freddo dell'ambiente, i rumori, gli stimoli visivi, ecc.
Inoltre questa fase è caratterizzata dalla relazione di attaccamento madre-bambino che passa attraverso l'accudimento, l'allattamento, la cura del corpo, l'attenzione ai ritmi biologici, il contatto corporeo (Holding): una relazione che evolverà gradualmente dalla simbiosi alla separazione-individuazione nell'arco del primo anno di vita del bambino.
L'assistenza al puerperio sarà focalizzata quindi sia sui controlli clinici della donna e del neonato, sia sul sostegno alla donna nell'allattamento al seno e alla coppia nel nuovo ruolo genitoriale; si tratterà prevalentemente di confermare la madre nelle sue competenze naturali di accudimento e di accompagnarla, con il proprio sapere professionale e l'empatia personale, nel delicato processo di costruzione della relazione madre-bambino.

ASSISTENZA AL PUERPERIO

  • Controlli clinici alla madre:
    • involuzione uterina
    • lochiazione e perdite ematiche
    • cura del perineo
    • osservazione del seno
    • cura dei capezzoli
    • allattamento
    • temperatura
    • polso e pressione arteriosa
    • osservazione delle gambe
    • alimentazione
    • funzioni evacuative
  • Valutazione dello stato generale fisico ed emozionale, fattori relazionali:
    • aspetto, colorito, segni di stanchezza e/o esaurimento
    • depressione fisiologica (baby-blues)
    • depressione patologica post-partum
    • relazione con il figlio, il partner e altre figure significative nella famiglia
    • osservazioni comportamentali/ambientali dell'adattamento della coppia alla nuova situazione e della qualità della prima relazione madre-bambino
  • Controlli clinici al neonato
    • Calo ponderale e crescita
    • Comportamento e capacità di suzione
    • Ritmo sonno-veglia
    • Emissione di urine e feci
    • Colorito cutaneo
    • Respirazione e frequenza cardiaca
    • Temperatura
    • Cura dell'ombelico
    • Bagno e cura del corpo
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